尊敬的患者及家属：

    我院是“无烟医院”，自2010年12月1日起即对全院职工和所有住院患者提出了禁烟要求，依据是世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）。这是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，2006年1月9日起《公约》在我国正式生效。卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队卫生部四部门2009年5月，联合印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构到2010年应建成无烟单位，确保2011年实现全国医疗卫生系统全面禁烟目标。

    为了每位住院患者的身体健康，也为了所有患者能拥有整洁、文明、舒适的就医环境，我院作为已经挂牌的“无烟医院”，在此郑重告知您：

    一、封闭病房住院患者只能在规定时间在指定地点吸烟。

    二、对拒绝签署此知情同意的患者或其监护人，医院将拒绝办理住院手续。

    三、患者住院后如违反此规定，医护人员将给予提醒和警告。对屡次违反禁烟规定者，医院将与其终止治疗协议，为其办理自动出院手续。